Ce așteptăm de la chirurgia vasculară

Scris de Prof. Dr. Mihai Ionac 5175 afisari
13:53:50, Marti 20 Martie 2018
Prof. Dr. Mihai Ionac

Prof. Dr. Mihai Ionac

Este apreciat că bolile vasculare au o răspândire pandemică, ele afectează între 15 și 20% din persoanele cu vârsta de peste 65 de ani. Lipsa ori întârzierea tratamentului duce cel mai frecvent la invaliditate sau deces. Pentru a răspunde acestor provocări, chirurgii vasculari desfășoară o intensă activitate de cercetare experimentală și clinică, în strânsă colaborare cu companiile care dezvoltă medicamentele sau tehnologiile folosite în tratamentul bolilor vasculare.

În momentul de față se desfășoară câteva trialuri clinice foarte importante, care vor schimba modul în care abordăm anumite capitole de patologie. Astfel, este în plină desfășurare un studiu care va da, sperăm, răspunsul la dilema dacă operăm sau stentăm stenozele severe carotidiene (așa cum momentan recomandă ghidurile) sau indicăm la acești pacienți doar tratament medical intensiv. Alte două trialuri internaționale importante, cu strategii complementare caută să răspundă la alte două controverse actuale anume ”ce tehnică este preferabilă la pacientul care are definitiv indicația de revascularizare carotidiană - endarterectomia sau stentarea” și respective ”care este tratamentul optim la pacienții cu stenoză carotidiană moderată sau severă, cu risc redus sau intermediar de accident vascular cerebral, comparând tratamentul medical cu intervenția imediată (endarterectomie sau stentare), asociată tratamentului medical.

Aș mai pomeni de un alt studiu internațional extrem de important, la care participă mai multe clinici din România și care testează dacă rivaroxabanul (un așa-numit nou anticoagulant oral) adăugat la tratamentul standard, are potențialul de a reduce complicațiile cardiace (deces de cauză cardiovasculară, infarctul miocardic), cerebrale (stroke-ul) sau la nivelul membrelor (ischemie acută sau amputație majoră) la pacienții care au suferit recent o intervenție  de revascularizare a membrelor. Dealtfel, rezultatele unui alt studiu, care și-a propus să compare rezultatele tratamentului cu rivaroxaban și aspirină, comparativ cu monoterapia cu rivaroxaban sau cu aspirină în prevenția deceselor de cauză cardiovasculară, infarctului miocardic sau stroke-ului la pacienții cu boală coronariană sau cu boală arterială perferică arată o reducere cu 46% a ischemiilor acute și cu 70% a amputațiilor.

În ce privește noile tehnici chirurgicale asistăm la o adevărată schimbare de paradigmă în tratamentul trombozei venoase profunde. Utilizarea pe scară tot mai largă a stenturilor venoase – cu arhitectură și proprietăți diferite de cele arteriale – se pare că definește modul în care tratăm trombozele, cu reducerea dramatică a sindromului post-trombotic, cu toate consecințele sale invalidante.

Comentarii
Nume:
Email
(nu va fi publicat):
Telefon
(nu va fi publicat):
Comentariu:
Introdu codul

Completeaza cu atentie codul de mai sus. Literele nu conteaza cum sunt introduse. Pentru alt cod, apasa pe imagine.

NOTA: Va rugam sa folositi un limbaj decent in comentariile pe care le lasati. Folosirea de cuvinte obscene, atacuri la persoana unui medic sau autor de articole, afisarea de anunturi publicitare, precum si jigniri, trivialitati, injurii se vor sanctiona prin cenzurarea partiala a comentariului, stergerea integrala sau chiar interzicerea dreptului de a posta, prin blocarea IP-ului folosit. Site-ul saptamanamedicala.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Rubrici
Evenimente medicale Evenimente

in luna Iunie 2018

CONFERINȚA JUBILIARĂ ATOM 2018 CONFERINȚA JUBILIARĂ ATOM 2018

14 Iunie 2018

In Iasi
Farma Practic ediției 66 Gura Humorului Farma Practic ediției 66 Gura Humorului

22 Iunie 2018

In Suceava
PRACTIC MF – Ediția a XXVI-a PRACTIC MF – Ediția a XXVI-a

08 Iunie 2018

In Covasna
Cursul Național Urgemed 2018 Cursul Național Urgemed 2018

14 Iunie 2018

In Bucuresti
Expert Meeting CARDIODIAB 2018 Expert Meeting CARDIODIAB 2018

28 Iunie 2018

In Brasov