Durerea de umar

Scris de Dr. Anca Gostian-Culda,medic primarATI;Dr. Monica Ghit 15814 afisari
12:19:27, Marti 31 August 2010

     Fiind o articulaţie extrem de mobilă şi având un rol important în mobilitatea membrelor superioare, umărul este predispus la diverse traumatisme. Un traumatism poate afecta orice ligament, tendon, bursă, cartilagiu sau os la nivel articular.

     Durerea la acest nivel poate fi provocată de o serie de boli sau afecţiuni ale articulaţiei umărului, ţesuturilor moi, ale oaselor sau ale nervilor. Etiologia durerii de umăr este deci multiplă, implicând un anumit tip de travaliu, fiind mai frecvent întâlnită la persoanele care lucrează la calculator, la casieri, coafeze, în sporturile de aruncare, tenis, înot, volei etc.

     Ocazional, durerea de umăr poate apărea în prezenţa condiţiilor patologice cervicale, a ischemiei miocardice, în cazul chirurgiei sânului, toracice sau în prezenţa hemiplegiei.

     La o vârstă sub 25 de ani durerea cea mai frecventă este generată de instabilitatea geno-humerală sau de instabilitatea cronică a articulaţiei acromio-claviculare; după 40 de ani, etiologia sindromului de umăr dureros este mai ales degenerativă, iar după 60 de ani, aproximativ 60% dintre pacienţi au ruptura manşetei rotatorilor.

     Ca frecvenţă, leziunile degenerative de tip periartrozic ocupă primul loc.

     Dacă durerea iradiază dincolo de cot sau până la nivelul mâinii, atunci sursa este frecvent la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau este de origine neurogenă.

     Dacă durerea nu apare la mişcare, sursa probabilă nu este la nivelul umărului, ci tot la nivel vertebral cervical sau neurogen.

     Cauzele cele mai frecvente care pot genera durerea cronică de umăr sunt: tendinitele, sinovita, artroza, ruptura manşetei rotatorilor, tendinoza calcară, periartrita humero-scapulară sau umărul îngheţat etc.

     Tendinita răspunde la analgetice şi la antiinflamatoare nesteroidiene, dar durerea severă poate necesita corticoterapie injectabilă. Fizioterapia este utilă în cazurile cu rigiditate persistentă a articulaţiei.

     Artroza acromioclaviculară produce dureri localizate la articulaţia acromioclaviculară, mişcările de ridicare maximă şi abducţie fiind limitate şi dureroase. Imaginea radiologică este caracteristică.

     Umărul „îngheţat” este un termen rezervat situaţiilor în care există aderenţe între cele două straturi ale capsulei, în partea sa caudală. Durerea se instalează lent, fiind situată în apropierea inserţiei muşchiului deltoid. Pacientul relatează imposibilitatea de a dormi pe partea afectată, nu poate ridica lateral şi nu poate roti extern braţul. Ca tratament necesită doze mari de antiinflamatoare nesteroidiene şi administrarea intraarticulară de corticosteroizi. Poate beneficia de manipularea sub anestezie după rezolvarea durerii. Netratată, se poate rezolva după un an, până la doi ani. Să nu uităm fizioterapia, care trebuie luată în considerare, datorită efectului ei analgetic şi antiinflamator.

     Recomandările terapeutice ţintesc controlul durerii şi ameliorarea funcţionalităţii şi a calităţii vieţii.

     Educaţia pacienţilor şi metodele fizioterapeutice ocupă un loc important. Terapia chirurgicală este indicată doar în cazurile în care terapia farmacologică şi cea nefarmacologică nu au dat rezultate şi/sau în cazurile de limitare progresivă a activităţii zilnice.

Comentarii
doina
am fost diagnosticata cu periartrita calcara scapulo-humerala bilaterala cu calcificari amorfe la nivelul burselor subacromiale bilateral.ce tratament se poate urma?
29 Martie 2011, 23:38:26 Scor: 2 Aproba Dezaproba
Dr. Carmen Logofatu
Buna ziua, se poate incepe cu un tratament fizioterapeutic, dar este posibil sa nu raspundeti pozitiv la acel tratament si atunci se recomanda consultul ortopedic in vederea oportunitatii aplicarii unui tratament chirurgical. Sanatate multa si pentru recomandari asteptam mesajul Dvs. sau ne puteti contacta la nr de tel : 021-3193430, 0742354442.
05 Aprilie 2011, 16:49:18 Scor: -1 Aproba Dezaproba
doina
Va multumesc. Incep untratament din data de27. 04.care consta in sedinte de masaj si unde de soc .La orice medicament luat n-am avut nici o ameliorare.Va multumesc pentru ajutor.O sa va mai contactez.Paste fericit.
21 Aprilie 2011, 00:20:17 Scor: 3 Aproba Dezaproba
stoica gabriel
Am 38 ani, în data de 09.06.2011 am fost diagnosticat cu periartoză calcară scapulohumeral în dreapta (pe film apărea ca o bobiţă mică din calcar între articulaţiile umărului, după cum am înteles eu), am urmat un tratament cu trotul injecţii, laser şi ultrasunete.M-am simţit bine 1lună apoi în data de 19.09.2011 am refacut film şi de această data în loc de una aveam două "bobiţe" (prima crescuse şi m-ai apăruse una). La recomandarea dr. am făcut radio terapie 6 şedinţe. Pe timpul sedinţelor m-am simţit foarte bine dar la o săptămână de la finalizare durerile au reapărut parcă şi mai acut. Nu mai ştiu ce să fac, daţi-mi vă rog un sfat .
10 Octombrie 2011, 13:59:13 Scor: 6 Aproba Dezaproba
Marcel
Am o durere la umarul drept. Nu am fost la ortoped. Simt ca si cum ar fi dislocat ma doare in anumite pozitii: cand ridic mana, la anumite miscari, nu pot dormi pe mana. Am 53 de ani.
03 Decembrie 2011, 23:11:13 Scor: 30 Aproba Dezaproba
dimulescu paula
am dureri mari de umar ce tratament trebuie sa iau am fost la medic si am facut o radiugrafie si a zis ca am lipsa de calciu mia dat doar calciu ce trebuie sa mai iau
26 Octombrie 2012, 17:32:22 Scor: 4 Aproba Dezaproba
Groza Felicia
Buna ziua, Mama a fost diagnosticata in urma unui RMN cu artroza acromio-claviculara stanga, condromalacie grad II, cap humeral stang cu calcifiere periarticulara. hidartroza minima. lipom cu diam 60/22 mm localizat intre muschiul trapez si spraspinos umar stang. ce tratament ne recomandati? va multumim
16 Noiembrie 2012, 09:54:43 Scor: 6 Aproba Dezaproba
Tache Georgiana
Buna ziua stimata Doamna, Oricat de multa bunavointa as avea, nu pot trata diagnosticul, asa cum nu poti comenta un articol doar dupa titlu. Nu ati mentionat ce o deranjeaza pe mama dvs, ce tratament a urmat si tot asa. Nu se trateaza diagnostice sau titluri, ci semne si simptome de boala, atunci cand pacientul vine la medic si se plange de ceva, spune ce-l supara sau il deranjeaza. Prin urmare, astept datele poblemei ca sa o rezolv. Cu stima Dr. Georgiana Tache
18 Noiembrie 2012, 12:47:55 Scor: -3 Aproba Dezaproba
voicu ion
am dureri insuportabile umar stang plus brat,acum 13 ani (am varsta de 47ani)am avut umarul blocat,o injectie-infiltratie in umar cu Diprophfos m-a rezolvat;acum 6 ani am luat arcoxia si alte pastile 1 luna dar astazi nimic nu-si mai face efectul si simt ca inebunesc!Ajutor!Multumesc frumos.
05 Februarie 2013, 09:54:06 Scor: 5 Aproba Dezaproba
MARIANA
Am dureri la incheietura mainii drepte de mai bine de jumatate de an , atunci am fost la reumatolog , mi-a facut infiltratii si durerea nu a cedat . Am facut apoi 10 sedinte de laser si dr. mi-a zis ca este tendinita . Am facut si film . Durerea intre timp a urcat la umar , unde am dureri insuportabile , mai ales noaptea , nici nu pot dormi pe partea dreapta . Am folosit diverse unguente si degeaba . In final am luat midocalm si am facut trei injectii de .SYNACHTEN DEPOT dar degeaba .Va rog poate stie cineva si alte tratamente. Multumesc.
25 Februarie 2013, 21:16:46 Scor: 1 Aproba Dezaproba
fani
buna seara.va rog frumos sa-mi dati un sfat iata povestea mea.Acum 5 ani a inceput sa ma doara umarul sting dar nu i-am dat importanta pina cind nu mi-a aparut um bult.Am facut radiografie acum 2 ani si am calcifieri In acelasi timp mi-au descoperit un cancer de endometru si am facut chimio si radio.Dupa2 ani umarul sting ma omoara iar la dreptul am depuneri de calciu.Dupa chimio am ramas cu dureri groaznice de muschi ,Am inceput sa fac sedinte cu un electro stimulator mi-au trecut durerile acute de muschi dar umarul sting ma doare mai rau Va rog sa-mi spuneti ce se poate face iar in cazul unei operatii care este rata de reusitaVa multumesc Am uitat sa va spun ca mi-au prescris ARTILOG dar nu l-am luat ptr ca nu stau prea bine cu stomacul apoi AMITRIPTILINA ptr ca mina stinga nu omai pot rotii,ridica sau sa o duc in spate de mult timp
16 Martie 2013, 00:45:56 Scor: 2 Aproba Dezaproba
Constantinescu Violeta
Buna seara un sfat as vrea si eu am dureri ingrozitoare de umeri mai tare umarul drept nu pot sa il mases de durere desi durerea ar fi trebuit sa dispara demult .am fost diagnosticata in 2011 cu sindromul tunelului carpian la ambele maini dreapta avand NV median 23mm si stanga 16mm aceste masuratori fiind facute anul trecut dreapta fiind mai afectata am operato stanga urmeaza anul asta in august acum masuratotile sant la dreapta de 18 si stanga 17mm stim ca maximum e de 9 dar eu am urmat toti pasii terapie tratament medicamentos ce sa mai fac sa dispara durerea din umeri stiam ca dupa operatie no sa mai doara si inca dreapta doare mai tare nu pot sa o masez de durere .va multumesc
03 Aprilie 2013, 22:25:54 Scor: 0 Aproba Dezaproba
DULAU MARIA
am avut FRACTURA INTRA ARTICULARA EPIFIZA DISTALA RADIUS STANG FARA DEPLASARE.Dupa 4 sapt mi am luat ghipsul , au trecut doua sapt, mana ma doare si mi e umflata.Va rog sa mi spuneti ce sa fac?Multumesc si numai bine.
14 Aprilie 2013, 18:21:44 Scor: 0 Aproba Dezaproba
fani
va rog frumos sa-mi spuna cineva daca a scapat de calcifierile de la umeri prin operatie-
29 Mai 2013, 20:36:59 Scor: 1 Aproba Dezaproba
Mariuca3
Am dureri, ca niste junghiuri ascutite, in umarul drept, cand mai slabe, cand puternice de parca imi taie respiratia,mai ales in stare de repaus sau noaptea.Mentionez ca durerea nu este permanenta si nu coboara spre cot, dar, uneori bratul drept se umfla si pare amortit.Am dificultati la imbracat si pieptanat, in schimb, pot dormi fara probleme cu mana dreapta sub perna si sub cap(!). N-am urmat nici un tratament, nici nu stiu cu ce sa incep, la ce medic sa ma prezint intai pentru consult. Ma suspectez de o agravare a unei probleme pulmonare --gen emfizem pulmonar--asupra careia mi s-a atras atentia in urma cu multi ani. Ma puteti sfatui:incep investigatii in zona plamanilor sau direct radiografie la umar?Mentionez ca sunt sub observatie --de 10 ani--de tiroidita Hashimotoo si fac tratament pentru hipertensiune arteriala de frontiera.Sunt o persoana activa, lucrez mult in gradina(ciudat:umarul nu ma doare la prasit ci cand ma odihnesc).Va multumesc anticipat pentru sfat.Sanatate tuturor celor de mai-sus!
08 Iulie 2013, 12:58:57 Scor: 7 Aproba Dezaproba
ana
buna!cu o zi in urma am simtit brusc in piept o durere,nu mai puteam sa trag aer in piept si m-am panicat...seara am folosit unguent iar dimineata m-am trezit cu durere de umar....:-( iau nurofen cc+ si folosesc fastum gel...mai vreau sfaturi :-(
29 Iulie 2013, 14:35:03 Scor: 0 Aproba Dezaproba
Nume:
Email
(nu va fi publicat):
Telefon
(nu va fi publicat):
Comentariu:
Introdu codul

Completeaza cu atentie codul de mai sus. Literele nu conteaza cum sunt introduse. Pentru alt cod, apasa pe imagine.

NOTA: Va rugam sa folositi un limbaj decent in comentariile pe care le lasati. Folosirea de cuvinte obscene, atacuri la persoana unui medic sau autor de articole, afisarea de anunturi publicitare, precum si jigniri, trivialitati, injurii se vor sanctiona prin cenzurarea partiala a comentariului, stergerea integrala sau chiar interzicerea dreptului de a posta, prin blocarea IP-ului folosit. Site-ul saptamanamedicala.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Rubrici