Prof. Univ. Dr. Adriana Stanila
Este un parazit, un acarian care trăiește pe pielea oamenilor. Se prezintă în două forme, 0,3-0,4 mm folicular (în gene) și 0,2 până la 0,3 mm (în glandele Meibomiene - glande sebacee mici situate pe marginea pleoapelor, la baza genelor, responsabile cu producerea stratului lipidic / uleios al filmului lacrimal). Se pare că 100% dintre persoanele peste 70 de ani sunt purtători. La nivelul ochiului, acest demodex poate duce la blefarită refractară cronică (inflamație persistentă, de lungă durată, a marginilor pleoapelor, caracterizată prin episoade recurente de înroșire, iritație, senzație de nisip în ochi și scuame la baza genelor), disfuncție a glandelor Meibomiene, ochi uscați, intoleranță la lentilele de contact.
Viața lui demodex este de aproximativ 14 zile, ouăle și larvele lui trăiesc în foliculii genelor, de asemenea în glandele Meibomius.
Paraziții demodex se umflă și mor la intrarea în folicul și îl obstrucționează, transformându-se într-un material sebaceu ce se depune la baza genelor, sub forma unor depozite cilindrice.
Infecția oculară cu demodex se prezintă ca o blefarită refractară cronică, cu prezența la baza genelor a unui manșon cilindric. Aceste semne sunt patognomice pentru diagnosticul clinic de infestare cu demodex.
Certitudinea diagnostică se face prin vizualizarea parazitului prin microscopie optică pentru că este foarte greu de observat cu ochiul liber.
Diagnosticul cu demodex prin examinare clinică: se îndepărtează mătreața, se trage de gene sau se rotesc genele și se poate vizualiza coada bestiei.
Scopul nostru este de a atrage atenția asupra impactului asupra stilului de viață al pacienților cu infestare cronică cu demodex.
Cele mai frecvente și deranjante simptome acuzate de pacienții infestați cu demodex sunt:
ochii uscați, mâncărime, iritare, vedere fluctuantă
și încețoșată.
anomalii ale pleoapelor și genelor, inflamație a suprafeței oculare.
eritem vizibil la ochi și pleoape și uneori intoleranță la lentilele de contact și timp redus de muncă.
Alte activități care au fost afectate de prezența demodex-ului sunt conducerea autoturismului noaptea, igiena zilnică, purtarea machiajului pentru ochi (la femei). Infecția cronică cu demodex are un impact negativ semnificativ asupra activităților zilnice și asupra bunăstării mentale și fizice a pacienților afectați.
Cele mai utilizate tratamente pentru infecțiile cu demodex sunt lacrimile artificiale, compresele calde și șervețelele.
Tratamentul la domiciliu poate fi realizat cu blefaroșampon, spălând pleoapele și zona din jur, cu aplicări locale și masaj cu șervețele Terpinen-4-ol (ulei de Tee Tree) sau spray și, la final, aplicând gel pentru gene, mai ales pe timpul nopții.
Uleiul din arborele de ceai australian se dovedește a fi un tratament eficient pentru aceste blefarite. Tratamentul ar trebui continuat mult timp deoarece distrugerea demodex este foarte dificilă iar recidivele sunt frecvente.
