Redactia Saptamana Medicala
România face un pas esențial în standardizarea îngrijirii prematurilor: dezvoltarea primelor 2 protocoale clinice pentru îngrijirea de tip cangur (în engleză: Kangaroo Mother Care sau KMC), documente ce vor ghida aplicarea unei intervenții timpurii cu efect direct asupra supraviețuirii și dezvoltării nou-născuților vulnerabili.
Asociația Română pentru Nou-născuții Îndelung Spitalizați – ARNIS anunță lansarea proiectului „Puterea îmbrățișării în Terapie”, finanțat prin Programul „Azi. Împreună.”, ediția I 2025, derulat de Fundația OMV Petrom. Proiectul se desfășoară în perioada noiembrie 2025 – noiembrie 2026, având o valoare totală de 236.800 lei, din care 7% reprezintă contribuția ARNIS.
Obiectivul proiectului
Scopul proiectului este
dezvoltarea a 2 protocoale clinice naționale pentru practicarea metodei de
îngrijire de tip cangur (poziționarea nou-născutului în contact direct
piele-pe-piele pe pieptul mamei sau tatălui), în parteneriat cu 2 maternități
publice:
•Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu – Secția Neonatologie (Nivel III)
•Spitalul Județean de Urgență Satu Mare – Secția Neonatologie (Nivel II)
În primul an de implementare, proiectul va sprijini direct 900 de nou-născuți prematur sau cu risc medical major și 600 de părinți, din 12 spitale din întreaga țară în care se vor desfășura activitățile proiectului.
Metoda de îngrijire tip cangur, practicată de părinte-copil în secția Neonatală, este o intervenție bazată pe dovezi științifice, ce contribuie la reducerea mortalității infantile și neonatale, stabilizează funcțiile vitale ale nou-născutului, diminuează stresul și durerea, facilitează alăptarea și îmbunătățește dezvoltarea neuro-motorie pe termen lung.
„Kangaroo Care este o inițiativă lăudabilă, care consider că ar trebui adoptată de absolut toate maternitățile unde bebelușii sunt nevoiți să stea departe de părinți pentru o perioadă lungă de timp. În astfel de momente fragile, atât pentru bebeluși, cât și pentru părinți, contactul piele pe piele aduce o consolare imediată și pune bazele unei legături profunde și necesare, chiar în mijlocul separării.” - mama unui prematur născut la 28 de săptămâni, participantă în Concursul KMC ediția 2025, în Maternitatea SCJU Sibiu.
Despre elaborarea protocoalelor
Cele 2 protocoale clinice – unul pentru Nivel III (nou-născuți de la 24 de săptămâni) și unul pentru maternități de Nivel II (nou-născuți de la 32 de săptămâni) – vor fi dezvoltate de specialiști în Neonatologie din cele 2 maternități partenere în proiect. ARNIS pune la dispoziție cadrul tehnic, platforma de lucru, facilitarea și coordonarea activității.
Pe durata de implementare, Universitatea Babeș-Bolyai – Departamentul de Sănătate Publică împreună cu grupurile de lucru ale celor două maternități, vor elabora un studiu de impact al aplicării îngrijirii de tip cangur.
• Prof. Dr. Livia Maria
Ognean, medic neonatolog, Șef Secție Neonatologie (Nivel III) – Spitalul Clinic
Județean de Urgență Sibiu
„Îngrijirea de tip cangur este o intervenție simplă care susține
stabilitatea fiziologică a nou-născutului, care îl ajută să își stabilizeze
temperatura, bătăile inimii și respirația și promovează creșterea și
dezvoltarea copilului. În același timp, acest contact apropiat cu nou-născutul
încurajează alăptarea și ajută părinții să prindă încredere în capacitatea lor
de a-și îngriji și proteja copiii. Pentru personalul medical, promovarea
îngrijirii de tip cangur, mai ales în terapia intensivă neonatală, reprezintă
un prim pas către abordarea îngrijirii centrate pe pacient și numeroase momente
memorabile care îndulcesc asprimea unui mediu tot mai înalt tehnologizat. La
Sibiu, am făcut primii pași pentru îngrijirea de tip cangur în urmă cu peste 15
ani și am putut aprecia, în tot acest timp, cât de important este ca mama și
nou-născutul să fie aproape unul de celălalt.
Ne bucurăm să facem parte din acest proiect și ne bucurăm că, în România, se fac tot mai mulți pași pentru generalizarea acestui tip de îngrijire, mai ales în terapia intensivă neonatală, în cazul prematurilor și al nou-născuților cu probleme serioase de sănătate.”
• Dr. Roxana Varga, medic
neonatolog, Șef Secție Neonatologie (Nivel II) – Spitalul Județean de Urgență
Satu Mare
„Atingerea poate avea o putere profund vindecătoare sau, dimpotrivă, poate
deveni o sursă de stres. Îmbrățișarea mamei este însă acea atingere care,
pentru nou-născutul internat în Terapie Intensivă Neonatală, funcționează ca un
adevărat tratament – atât pentru copilul vulnerabil, cât și pentru familia
aflată sub o presiune emoțională majoră. Pentru familiile care aleg să nască la
noi, ne străduim să fim profesioniștii care le oferă sprijin real pentru
fiecare nevoie apărută pe durata spitalizării. Pentru a putea oferi acest nivel
de profesionalism, este esențial să ne formăm continuu și să lucrăm pe baza
unor protocoale actualizate. Acestea ne oferă criterii clare de aplicare în
practica curentă și, totodată, instrumente de analiză a muncii depuse.
Acest proiect presupune instruire, elaborarea unui protocol, un studiu și o vizită de lucru într-un spital etalon la nivel european. Pentru mine, fiecare proiect ARNIS în care am fost implicată a reprezentat o oportunitate de învățare valoroasă, cu impact direct atât asupra activității mele medicale, cât și asupra rolului de coordonator al Secției de Neonatologie a SJU Satu Mare.”
Activități conexe implementării de proiect
Ca parte integrantă din proiectul „Puterea îmbrățișării în terapie” va fi organizată o ediție a Concursului Național Kangaoo Mother Care și 44 de medici și asistenți neonatali vor participa cu bursă la Cursul „Foundation Toolkit for Family and Infant Neurodevelopmental Care Education” – FINE Nivel 1.
La final, vom organiza un webinar adresat celorlalte maternități din țară, pentru prezentarea rezultatelor studiului și Protocolului Îngrijirea de tip cangur (adaptat pentru cele 2 tipuri de maternități, nivel II și III).
Context și angajament
Organizația Mondială a Sănătății a publicat recent traducerea în limba română a Ghidului „Îngrijirea de tip cangur” (https://www.who.int/romania/ro/publications/9789240072657), un document de referință care oferă standarde de siguranță, recomandări bazate pe dovezi și un cadru necesar implementării riguroase a metodei în România. Proiectul „Puterea îmbrățișării în Terapie” valorifică acest cadru internațional pentru a construi instrumente clinice adaptate realităților sistemului public de sănătate din România.
ARNIS depune eforturi susținute încă din 2018 pentru promovarea și practicarea îngrijirii de tip cangur în secțiile de Neonatologie, prin concursuri, sesiuni de formare și donații. În lipsa unui cadru național, această metodă nu poate fi încă implementată în mod sistematic, zi de zi, și pentru toți copiii care ar beneficia de ea. Proiectul vine să răspundă acestei nevoi, prin crearea unui cadru care să permită aplicarea consecventă a îngrijirii de tip cangur.
Proiectul este implementat cu sprijinul Fundației OMV Petrom, care susține inițiative dedicate reducerii mortalității infantile și îmbunătățirii sănătății copiilor în România.
Acest demers reprezintă o investiție în sănătatea nou-născuților și o oportunitate de a alinia România la Standardele Europene de îngrijire a nou-născuților și recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, dar și la bunele practici internaționale în îngrijirea prematurilor și a altor nou-născuți cu risc.
