Recuperarea după proteza totală de şold

Scris de Dr. Tugui Raluca Dana - medic specialist recuperare, m 12776 afisari
18:30:45, Duminica 18 Martie 2012

     Operaţia presupune înlocuirea articulaţiei şoldului cu un dispozitiv artificial ce restabileşte mişcările normale, în toate planurile. De obicei, se realizează la vârstnici. Dintre indicaţiile protezei, cea mai frecventă se referă la coxartroză. Alte indicaţii sunt: displazia de şold, necroza aseptică de cap femural, fracturile sau luxaţiile de acetabulului sau femurului proximal, poliartrita reumatoidă, spondilita ankilozantă.

     Recuperarea începe preoperator cu câteva săptămâni, când se urmăreşte creşterea forţei musculare a anumitor grupe musculare, astfel încât, postoperator, bolnavul să poate merge mai uşor în cadru sau cârje şi să scadă riscul unor complicaţii pulmonare.

     Proteza totală de şold este de două mari tipuri: cimentată şi necimentată.

    Proteza totală cimentată se indică pacienţilor vârstnici, după 60-65 ani şi la cei cu osteoporoză. În cazul protezei cimentate se permite încărcarea şi mersul imediat postoperator. Totuşi, din prudenţă pentru pacient, acesta va merge câteva zile cu cârje sau cadru. Sprijinul total este permis la 14-15 zile.

     Artroplastia cu proteză totală necimentată este preferată pentru pacienţii sub 60 de ani, pentru durata de viaţă mai mare a implantului articular. Postoperator, bolnavul este mobilizat din pat după 2 zile, asistat de kinetoterapeut şi ajutat iniţial de cadru, apoi de cârje. Sprijinul total este permis la 60-90 zile.

     Spitalizarea durează aproximativ 8-10 zile. Operaţia se realizează cu anestezie generală. Medicaţia de tip antiinflamator şi analgetic controlează disconfortul ulterior, mai ales cel generat de schimbarea poziţiei şi de mobilizare. Rezultatele sunt foarte bune. Durerea dispare, mobilitatea se apropie de normal, iar peste 80% dintre pacienţi nu mai au nevoie de niciun dispozitiv de ajutor la mers. Pacientul va reveni la nivelul de activitate anterior. Nu sunt indicate sporturile de contact, tenis sau ski. Pacientul va utiliza o cârjă sau un baston până vindecarea va fi completă (3 luni).

     Indiferent de tipul de proteză, obiectivele programului de kinetoterapie se referă la:

  1. •    Prevenirea complicaţiilor induse de imobilizarea la pat (tromboflebită, leziuni cutanate de decubit, pneumonie, embolie pulmonară);
  2. •    Refacerea forţei musculare a stabilizatorilor şoldului, în primul rând, dar şi a celorlalte articulaţii ale membrului inferior;
  3. •    Refacerea mobilităţii articulare pentru genunchi şi apoi pentru şold, păstrând, o perioadă de timp, anumite restricţii;
  4. •    Combaterea factorilor responsabili de dislocarea protezei.

     O perioadă de timp, în general 6 luni, sunt impuse anumite restricţii de mişcare, pentru a preveni dislocarea protezei, după cum urmează:

  1. •    Se evită încrucişarea picioarelor sau a gleznelor, indiferent dacă vă aflaţi în picioare, aşezat sau întins;
  2. •    Când staţi pe scaun, picioarele trebuie să fie puţin depărtate;
  3. •    Când staţi pe scaun, genunchii trebuie să fie la nivelul şoldurilor, şi nu mai sus;
  4. •    Când vă ridicaţi de pe scaun, veniţi uşor în faţă, apoi vă ajutaţi de cadru sau cârje;
  5. •    Nu vă aplecaţi în faţă, folosiţi dispozitive ajutătoare pentru încălţat, pus şosete, ridicat obiecte de pe jos;
  6. •    Când staţi întins în pat, utilizaţi perne de abducţie şi adducţie pentru a menţine articulaţia şoldului în poziţie corectă.
Taguri: proteza de şold Dr. Tugui Raluca Dana articulaţia şoldului coxartroză cârje cadru Artroplastia kinetoterapeut
Comentarii
JUNCU MARUA
SANT BOLNAVA DE LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC CU MULTIPLE AFECTARI [ARTICULARE NEUROLOGICE, CUTANATE SI PULMONARE] AM AVUT UN ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL PROPRIUZIS SI DOUA TRANZITORII. PE 27 IANUARIE 2012 AM FACUT OPERTIE DE PROTEZARE TOTALA DE SOLD STANG LA TG. MURES OPERATIE CARE A MERS NESPERAT DE BINE DIN PUNCT DE VEDERE CHIRURGICAL.SUFAR DE OSTEOPOROZA MIXTA SEVERA SI FRACTURI DE COLOANA VERTEBRALA PRIN TASARE\r\nAM DURERI GROAZNICE DE SPATE . PE FONDUL BOLII LUPICE DURERILE ARTICULARE SANT IMENSE\r\nSANT ALERGICA LA FOARTE MULTE CALMANTE INCLUSIV LA ALGOCALMIN. STIE CINEVA UN CALMANT NATURIST FARA CONTRAINDICATII? VA MULTUMESC
30 Martie 2012, 01:08:41 Scor: 3 Aproba Dezaproba
Roberta
Contactati pe Virginia Faur de la Favisan Lugoj\r\nva poate ajuta
01 Decembrie 2012, 16:42:25 Scor: 5 Aproba Dezaproba
andreea tacliciu
buna ziua...tatal meu are proteza de sold necimentata si s-a intors in lateral iar acum are dureri dar nu in continuu,atunci cand se misca, ce credeti ca a patit?
03 Mai 2013, 16:31:33 Scor: 11 Aproba Dezaproba
Redactie
Va rugam sa contactati telefonic medicul la 021.315.15.93/021.315.15.96/0723.341.001
03 Mai 2013, 16:45:43 Scor: 0 Aproba Dezaproba
Cacenschi Viorel
Buna Ziua! am fost operat la sold drep mi s-a pus o proteza de sold necimentata am 51 ani,apox 72kg,1,72 m,am bilet pentru statiune ''Lacu Sarat'' va rog mult sa-mi spuneti ce proceduri sa urmez? Va multumesc pt. intelegere!
07 Iulie 2013, 10:21:01 Scor: 10 Aproba Dezaproba
MICU MARIA
AM 10 SAPTAMINI DE LA OPERATIE DE PROTEZA TOTALA CIMENTATA DE SOLD. MERG FARA CADRU SAU CURJA INSA MAI SCHIOP DIN CAUZA DURERI SUPORTABILE. INTREBAREA MEA ESTE IN CIT TIMP POT MERGE FARA DURERI?
18 Noiembrie 2013, 22:57:31 Scor: 7 Aproba Dezaproba
Nume:
Email
(nu va fi publicat):
Telefon
(nu va fi publicat):
Comentariu:
Introdu codul

Completeaza cu atentie codul de mai sus. Literele nu conteaza cum sunt introduse. Pentru alt cod, apasa pe imagine.

NOTA: Va rugam sa folositi un limbaj decent in comentariile pe care le lasati. Folosirea de cuvinte obscene, atacuri la persoana unui medic sau autor de articole, afisarea de anunturi publicitare, precum si jigniri, trivialitati, injurii se vor sanctiona prin cenzurarea partiala a comentariului, stergerea integrala sau chiar interzicerea dreptului de a posta, prin blocarea IP-ului folosit. Site-ul saptamanamedicala.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Rubrici