Sindromul de apnee obstructivă în somn (SASO) reprezintă una din cele mai frecvente tulburări de somn, având efecte nefaste asupra sănătății generale și a calității vieții. Sindromul este caracterizat prin episoade repetate de apnee și sforăit, dar și somnolență diurnă excesivă, oboseală cronică etc. Din punct de vedere fiziopatologic, SASO este determinat de o instabilitate marcată și o colapsabilitate crescută ale spațiului respirator faringian, responsabile de evenimentele respiratorii din timpul somnului.
Ținând cont de complicațiile posibile, dar și de impactul major asupra calității vieții, tratamentul SASO este necesar în majoritatea situațiilor. La momentul actual, standardul de aur în tratamentul acestui sindrom este reprezentat de utilizarea dispozitivelor cu presiune pozitivă continuă (CPAP), sau variantele acestuia (APAP, BiPAP), acestea având rolul de a stabiliza și a menține deschis spațiul respirator faringian pe durata somnului.
Chirurgia somnului este un concept nou, apărut odată cu dezvoltarea tehnicilor chirurgicale pentru tratamentul apneei în somn. Din punct de vedere al indicațiilor, tratamentul chirurgical poate fi împărțit în două mari tipuri de soluții: soluții chirurgicale pentru creșterea aderenței la terapia CPAP și soluții chirurgicale cu viză curativă.
Tehnicile chirurgicale pentru creșterea aderenței și toleranței la terapia CPAP vizează permeabilizarea nazală. Necesitatea acestora apare la pacienții care acuză disconfort la utilizarea dispozitivelor CPAP.
În cazul pacienților care refuză complet utilizarea dispozitivelor CPAP, soluțiile chirurgicale variază în funcție de sediul sau sediile de obstrucție de la nivel faringian. Pentru identificarea acestor sedii, dar și pentru stabilirea soluțiilor chirurgicale potrivite este necesar un diagnostic topografic clar, care necesită investigații clinice și paraclinice. La momentul actual, cea mai utilizată tehnică diagnostică este endoscopia nazo-faringo-laringiană în somn indus medicamentos, care permite vizualizarea în dinamică a obstrucțiilor care apar la nivel faringian în timpul somnului.
După stabilirea locurilor de obstrucție, planul tratamentului chirurgical ar trebui să țină cont de statusul clinico-biologic al pacientului, de preferințele acestuia, dar și de experiența și preferințele chirurgului. Scopul chirurgiei în aceste cazuri este de a stabiliza și a menține permeabilitatea căii aeriene superioare, reducând evenimentele respiratorii și desaturările, dar și de a reduce sau anula simptomatologia diurnă și nocturnă. Tehnicile chirurgicale utilizate cel mai frecvent sunt variantele multiple de palatoplastii și palatofaringoplastii, reducțiile bazei de limbă și/sau a osului hioid, dar și diferite variante de epiglotoplastii sau repoziționări ale epiglotei. În multe situații, pacienții necesită și tratamente de permeabilizare nazală (septoplastii, reductții ale cornetelor nazale, etc.). De multe ori, deoarece sediile de obstrucție pot fi multiple, este nevoie de cel puțin două intervenții chirurgicale, care pot fi utilizate simultan, sau în etape diferite.
Ce este chirurgia somnului?
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anestezie și Terapie Intensivă (26)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (11)
- Boli infectioase (52)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (145)
- Chirurgie estetica (101)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (26)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (169)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (102)
- Dieta (3)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (282)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (27)
- Estetica (2)
- Etica medicala (12)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (101)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (111)
- Genetica (6)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (7)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (58)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (5)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (94)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (5)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (220)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (15)
- Nefrologie (28)
- Neonatologie (36)
- Neurologie (69)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (22)
- Obstetrica-Ginecologie (137)
- Oftalmologie (553)
- Oncologie medicala (110)
- ORL (93)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (112)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (86)
- Psihologie (94)
- Reabilitare Medicala (304)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (90)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (4)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (9)
- Stiri (2307)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (63)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Conferința Națională de Pediatrie Ediția 2024
3 / 4 / 2024 -
Congresul National de Medicină Interna 2024
4 / 4 / 2024 -
Craiova Connects, 2024
4 / 4 / 2024 -
Congresul Societății Române de Alergologie și Imunologie Clinică 2024
Bucuresti4 / 4 / 2024 -
Pompează Viață Cardiomiopatia Contează
9 / 4 / 2024 -
The 12th National Congress of Coloproctology 2024
11 / 4 / 2024 -
Conferinţa Naţională de Boli Infecţioase 2024
11 / 4 / 2024 -
Conferința Națională de Neuroștiințe Moderne “Boala Parkinson & Alte Tulburări de Mișcare”, Ediția a V-a 2024
11 / 4 / 2024 -
A XIX-a Conferință Națională de Sănătate Mintală a Copilului și Adolescentului 2024
11 / 4 / 2024 -
A 13-a ediţie a Conferinţei Naţionale a SNRIR 2024
Brasov12 / 4 / 2024 -
Conferința națională Protecția plămânului pe tot parcursul vieții 2024
12 / 4 / 2024 -
Vocea ta Contează, editia a 10-a, 2024
Bucuresti12 / 4 / 2024 -
URGENȚĂ! Medicina de familie, deșert fără apă?
12 / 4 / 2024 -
Primăvara Dermatologică Ieșeană 2024
Iasi15 / 4 / 2024 -
Conferința de Primăvară a SRC 2024
Sibiu17 / 4 / 2024 -
Al 11-lea Congres Național ENDOPED 2024
17 / 4 / 2024 -
Conferința Societății Române de Oncologie Musculo – Scheletală 2024
Constanta18 / 4 / 2024 -
Corelații anatomopatologice și clinice în gastroenterologie 2024
19 / 4 / 2024 -
Ediția a XVII-a a Conferinței Stresul, Anxietatea și Depresia cu titlul: "Echilibrul - cum îl găsești când pare a fi prea târziu pentru orice. Suportul – cum îl obții când pare că nu mai ai resurse?” 2024
19 / 4 / 2024 -
A VIII-a Conferinta Interdisciplinara SRMI-SRP "ASTM sau BPOC - similitudini, diferente, interferente" 2024
19 / 4 / 2024 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ FITOTERAPIA în bolile interne 2024
20 / 4 / 2024 -
Conferința Spitalelor din România. Soluții durabile în sănătate într-o era a schimbarii – Ediția a 5-a 2024
20 / 4 / 2024 -
Congresul Național al Societății de Medicină Fetală și Neonatală, Ediția a II-a 2024
Cluj25 / 4 / 2024 -
PedCase 2024 – Cazuri clinice pediatrice 2024
25 / 4 / 2024 -
Conferinta de Pneumologie Zilele Golli 2024
25 / 4 / 2024 -
Conferinta Nationala “Aspecte nefro-urologice moderne”, editia a IX-a, BUCURESTI 2024
Bucuresti26 / 4 / 2024 -
CONGRESS SRATS 2024
Brasov26 / 4 / 2024