Pandemia SARS-CoV-2, responsabilă până la acest moment la nivel mondial de peste 105 milioane de cazuri de îmbolnăviri, soldate cu aproape 2.300.000 de decese, s-a asociat unui consum substanțial de antibiotice, cu precădere pentru tratamentul infecțiilor bacteriene supra adăugate, la pacienții critici din serviciile de Terapie Intensivă. Totodată, unele antibiotice (ca de exemplu Azitromicina) au fost incluse în mod intempestiv în schemele de tratament ale COVID-19, indiferent de existența dovedită sau nu a unei coinfecții bacteriene; sunt studii care apreciază că 91% dintre pacienții cu COVID-19 au primit tratament antibiotic pe parcursul spitalizării.
Chiar dacă întreaga atenție este concentrată asupra tratamentului infecției SARS-CoV-2, apariția manifestărilor digestive a fost semnalată de la bun început, consecință a virusului SARS-CoV-2 și ulterior asociat coinfecțiilor bacteriene, dintre care infecția clostridiană este cea mai frecventă.
Explicația creșterii numărului de cazuri de infecții clostridiene asociate asistenței medicale la pacientul cu COVID-19, este reprezentată de consumul de antibiotice și medicația antivirală. La toate acestea se adaugă supra aglomerarea serviciilor spitalicești, creșterea numărului de zile de spitalizare și dificultățile legate de respectarea măsurilor de izolare a pacienților.
Terenul pacientului este la fel de important - vârsta peste 65 de ani, prezența afecțiunilor cardiovasculare, a diabetului zaharat, insuficienței renale, afecțiuni hematologice maligne, neoplasme solide, chimioterapia acestor pacienți, pacienți cu diabet zaharat, pacienți cu patologie neurologică sau digestivă-boli inflamatorii colice, diverticuloză colică etc.
Se constată apariția cazurilor de infecții clostridiene asociate COVID-19, mai frecvent la femei (60,5%), cu boli cardiovasculare (84,2%), cu afecțiuni neurologice (42,1%), insuficiență renală (31,5%), BPOC (26,3%), neoplazii (21%); vârsta medie a fost de 79 ani.
65,7% dintre pacienții infectați cu Clostridioides difficile și COVID-19, aveau altă spitalizare în ultimele două luni și efectuaseră tratament antibiotic în ultimele două luni. S-a remarcat asocierea diareei clostridiene la pacienții cu pneumonie SARS-CoV-2, atât în formele ușoare (39,4%) cât și în formele severe (31,5%), respectiv la pacienții cu insuficiență respiratorie acută (42,1%).
Din experiența noastră, cazurile care asociază infecția clostridiană au comorbidități cardiovasculare, insuficiență renală, demență sau sechele neurologice invalidante dar și manifestări digestive inițial atribuite coronavirusului SARS-CoV-2. De altfel, este recunoscută acțiunea SARS-CoV-2 asupra imunității, cât și leziunile pe care le creează la nivelul barierei gastro-intestinale, precum și impactul în alterarea microbiotei.
10% din cazurile simptomatice de infecție SARS-CoV-2 asociază simptomatologie digestivă-vărsături, scaune diareice, greață, gust amar, dureri abdominale, peste care se poate suprapune mai ales din a doua săptămână de evoluție, infecția cu Clostridioides difficile.
În concluzie, asocierea SARS-CoV-2 - Clostridioides difficile reclamă o atenție deosebită, cu limitarea antibioterapiei și testarea pentru o posibilă coinfecție cu Clostridioides difficile.
Dificultăți suplimentare în cazurile de coinfecție SARS-CoV-2 și Clostridioides difficile
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anatomie patologica (1)
- Anestezie și Terapie Intensivă (28)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (13)
- Boli infectioase (56)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (147)
- Chirurgie estetica (101)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (28)
- Chirurgie Vasculara (55)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (175)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (106)
- Dieta (4)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (287)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (27)
- Estetica (2)
- Etica medicala (15)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (3)
- Farmaceutica (102)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (116)
- Genetica (6)
- Geriatrie si Gerontologie (20)
- Hematologie (7)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (60)
- Imunologie (7)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (6)
- Management Medical (1)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (96)
- Medicina de laborator (61)
- Medicina de Urgenta (6)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (224)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (16)
- Nefrologie (29)
- Neonatologie (37)
- Neurologie (70)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (24)
- Obstetrica-Ginecologie (152)
- Oftalmologie (559)
- Oncologie medicala (112)
- ORL (98)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (130)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (116)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (88)
- Psihologie (99)
- Reabilitare Medicala (305)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (90)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (5)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (11)
- Stiri (2424)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (6)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (4)
- Transplant medical (1)
- Tulburari digestive (2)
- Urologie (63)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Conferinta Nationala “Abordarea interdisciplinara in oncologia capului si a gatului” 2024
1 / 11 / 2024 -
Course invitation for The 17th Course on Digestive Pathology 2024
1 / 11 / 2024 -
THE SOROT 2024 CONFERENCE
1 / 11 / 2024 -
Rusine, Anxietate, Repercursiuni
1 / 11 / 2024 -
Simpozionul National de GerontoPsihologie 2024
2 / 11 / 2024 -
Al 22-lea Congres al Federației Române de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice 2024
6 / 11 / 2024 -
Conferința Națională de Microbiologie și Epidemiologie 2024
Iasi7 / 11 / 2024 -
Conferința Oncodigest- ediția a 13-a, 2024
7 / 11 / 2024 -
Al XXIV-lea Simpozion Național de Nutriție Clinică și Metabolism 2024
7 / 11 / 2024 -
A V-a Editie a Evenimentului "Actualitati in bolile sistemice" 2024
7 / 11 / 2024 -
Medicul de familie, între “bugete nelimitate” și realitate
8 / 11 / 2024 -
Congresul Societatii de Lentile de Contact si Suprafata Oculara – RCLSO 2024
8 / 11 / 2024 -
The ANNUAL CLINICAL TRIALS SYMPOSIUM 2024
8 / 11 / 2024 -
News in Gastroenterology 2024
8 / 11 / 2024 -
Congresului East Meets West 2024
Bucuresti8 / 11 / 2024 -
Conferința Națională De la A la Z în medicina internă 2024
8 / 11 / 2024 -
O MISIUNE DE ȘTIINȚĂ ȘI CONȘTIINȚĂ
9 / 11 / 2024 -
Conferința „Suplimentele alimentare: utilitate, legislație, consum responsabil”.
12 / 11 / 2024 -
Conexiuni si interactiuni medicamentoase in practica farmaceutica curenta - Arad
Arad13 / 11 / 2024 -
AI 28-lea Congres Național al Societății Române de Pneumologie 2024
13 / 11 / 2024 -
ROMANIAN ROBOTIC & METABOLIC SURGERY DAYS - Transformative Trends in Contemporary Surgery 2024
14 / 11 / 2024 -
Eveniment 4BiOMed US: Comunitatea creată de tineri cercetători români pentru dezvoltarea inovării în biotech și medtech se extinde în SUA
15 / 11 / 2024 -
Durerea – de la ignorare la excese 2024
15 / 11 / 2024 -
IMPLICAȚIILE TESTELOR GENETICE ÎN MANAGEMENTUL BOLILOR HEMATOLOGICE MALIGNE 2024
15 / 11 / 2024 -
Ecocardiografia practica - de la concepte teoretice la competente clinice 2024
15 / 11 / 2024 -
Colentina GastroMarathon 2024
15 / 11 / 2024 -
Editia a XIV-a Raport de Gardă între specialități 2024
15 / 11 / 2024 -
SIMPOZION HTA în practica medicală 2024
16 / 11 / 2024 -
Save the Date: ISCoS is coming to Slovenia!
19 / 11 / 2024 -
DIABETUL ZAHARAT ȘI BOLILE ASOCIATE 2024
19 / 11 / 2024 -
A III-a ediție a Școlii de Toamnă în Neuroștiințe Moderne - Inspirație pentru Noua Generație 2024
20 / 11 / 2024 -
CONFER - Conferințele Institutului Regional de Oncologie Iași 2024
Iasi20 / 11 / 2024 -
Zilele Științifice ale Institutului Național de Boli Infecțioase Prof. Dr. Matei Balș 2024
Bucuresti20 / 11 / 2024 -
Conferinta Nationala Actualitati in Diagnosticul si Tratamentul Afectiunilor ORL 2024
21 / 11 / 2024 -
AL 13-LEA Congres Național al Societății de Obstetrică si Ginecologie din Romania 2024
Bucuresti21 / 11 / 2024 -
A 4-a ediție a Conferinței OncoHub 2024
21 / 11 / 2024 -
Conferința Națională de Farmacie – Editia 2024
21 / 11 / 2024 -
SIMPOZIONUL ANUAL PENTRU ALIMENTAȚIE SĂNĂTOASĂ, EDIȚIA A XVII 2024
22 / 11 / 2024 -
Zilele AREPMF 2024
22 / 11 / 2024 -
NOUTĂȚI ÎN PATOLOGIA PEDIATRICĂ 2024
23 / 11 / 2024 -
Webinar Farma Practic - Semiologie în Farmacie 2024
26 / 11 / 2024 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ ABC în POLIARTRITA REUMATOIDĂ 2024
29 / 11 / 2024