Dr. Nicolae Carstea
Pentru un pacient cu diabet, o rană la picior nu este
întotdeauna doar o problemă locală. Când vindecarea întârzie, cauza poate fi
circulația deficitară. În timp, o leziune aparent banală poate evolua către
infecție, necroză, gangrenă și amputație.
De aceea, diagnosticul corect este esențial. Înainte ca opțiunile de tratament să se restrângă, pacientul trebuie evaluat vascular, pentru a determina dacă circulația poate fi restabilită și care este cea mai potrivită strategie pentru salvarea membrului.
EVALUARE MULTIDISCIPLINARĂ ÎNTR-UN CENTRU INTEGRAT
La MONZA ARES, pacienții sunt evaluați în cadrul Centrului Integrat pentru Piciorul Diabetic, unde diagnosticul vascular, tratamentul și monitorizarea sunt reunite într-un traseu coordonat.
Centrul este coordonat de dr. Nicolae Cârstea, medic primar cardiolog, cu vastă experiență în cardiologie intervențională și în revascularizarea membrelor inferioare, care și-a aprofundat pregătirea în centre dedicate acestor tehnici. Pacienții au acces la proceduri moderne de revascularizare și la tehnologii avansate pentru tratamentul arterelor blocate sau sever calcificate.
REVASCULARIZAREA POATE SCHIMBA EVOLUȚIA CAZULUI
Evaluarea poate include ecografie Doppler arterială, angio-CT sau angiografie periferică, pentru identificarea arterelor îngustate ori blocate și stabilirea tratamentului.
Revascularizarea poate fi realizată minim invaziv, cu ajutorul unor catetere, baloane, stenturi sau tehnologii precum Jetstream și Shockwave. Dacă tratamentul endovascular nu este suficient, pot fi luate în considerare bypass-ul arterial sau endarterectomia.
Din echipa multidisciplinară face parte și dr. Luis Mariano Palena, expert internațional în radiologie intervențională, cu experiență în tratamentul ischemiei cronice amenințătoare de membru și al piciorului diabetic.
Alături de specialiștii vasculari sunt implicați, în funcție de nevoile pacientului, specialiști în tratamentul ortopedic și în îngrijirea plăgii. Prin coordonarea tratamentului, echipa urmărește salvarea piciorului și prevenirea amputației, printr-un plan adaptat rănii, anatomiei vaselor și stării pacientului, care susține vindecarea, controlul infecției și păstrarea mobilității.
CÂND TREBUIE CERUTĂ EVALUAREA MEDICALĂ
Semnele de alarmă includ o rană care nu se vindecă, ulcerații, durere la mers sau în repaus, picior rece, amorțeli, furnicături, modificări ale culorii pielii ori închiderea la culoare a degetelor. Evaluarea rapidă poate face diferența între o evoluție severă și păstrarea funcției piciorului.
„O rană care nu se vindecă la un pacient cu diabet
trebuie să ridice suspiciunea unei probleme de circulație. Evaluarea vasculară
poate schimba decisiv planul de tratament: trebuie să înțelegem dacă circulația
poate fi restabilită. Când intervenția este aleasă corect, tratamentul poate fi
orientat spre salvarea membrului, vindecare, mobilitate și păstrarea calității
vieții”
Dr. Nicolae Cârstea, medic primar cardiolog și medic cardiolog intervenționist la MONZA ARES, coordonatorul Centrului Integrat pentru Piciorul Diabetic.
