Aproximativ 38% dintre pacienții cu BPOC (bronșită pulmonară obstructivă cronică) cu vârsta peste 65 ani acuză oboseală matinală, iar 35% acuză treziri matinale precoce. 52% acuză insomnie, iar 22% prezintă somnolență diurnă. Dacă efectuăm polisomnografie acestor pacienți, observăm creșterea latenței somnului și a microtrezirilor, reducerea timpului total de somn și a somnului REM (etapă a somnului în care globul ocular se mișcă repede sub pleoapele închise și în care au loc visele, 2-3 pe noapte), dar și a eficienței somnului.
Pacienții cu BPOC pot avea episoade recurente de hipoxemie nocturnă (scădere a cantității de oxigen din sângele arterial), de un grad care nu poate fi prezis din măsurătorile efectuate în starea de veghe. Testele funcționale pulmonare au o corelație slabă cu hipoxemia nocturnă. Pacienții cu BPOC sunt mai predispusi la hipoxemie în somnul REM, datorită pierderii contribuției musculaturii intercostale și scăderii contribuției diafragmului la un plămân hiperinflat și cu mult spațiu “mort”.
Pacientul tipic este obez, cu gâtul scurt și circumferința mare. Simptomele nocturne sunt sforăitul zgomotos, agravat de consumul de alcool, apnei raportate de parteneri, somn neodihnitor, transpirații nocturne, nicturie, uneori pseudo atacuri de panică nocturne. Simptomele diurne sunt oboseala, somnolența diurna excesivă, responsabilă de accidente rutiere sau la locul de muncă, tulburări de atenție și memorie, scăderea reflexelor.
Efectuarea studiilor de somn la pacienții cu BPOC depistează cazuri neașteptate de SAS, depistează hipoxemii nocturne severe care necesită oxigenoterapie de lungă durată.
Obiectivele oxigenoterapiei în BPOC sunt corectarea hipoxemiei arteriale și a complicațiilor acesteia, ameliorarea calității vieții pacienților, cu reducerea dispneei, reducerea spitalizărilor și a frecvenței exacerbărilor, creșterea capacității de efort. Suplimentarea oxigenului nu afectează inflamația sistemică a pacienților cu BPOC, dar reduce stresul oxidativ la efort. Unii pacienți beneficiază de administrarea O2 în timpul efortului, asociată cu administrarea unui bronhodilatator, printr-un efect aditiv la nivelul performanței la efort și reducerea severității dispneei.
Hipoxemia diurnă de repaus din formele severe de BPOC este de tip continuu, dar aceasta se agravează în timpul somnului datorită hipoventilației alveolare din poziția de decubit dorsal. Dacă pacientul are asociată și obezitatea, în special cea morbidă (IMC>40 kg/m2), apare colabarea suplimentară a alveolelor în zonele posterioare pulmonare, ceea ce va duce la apariția hipercapniei (creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge) și la agravarea hipoxemiei.
Asocierea unui SAS la BPOC adaugă o hipoxemie intermitentă în episoadele de apnei la hipoxemia continuă pe care pacientul cu BPOC sever deja o avea.
Tratamentul de elecție al SAS este CPAP (continuous positive airway pressure), cu corectarea apneilor și a desaturărilor nocturne. Uneori acesta poate fi ineficient la unii dintre pacienții cu overlap syndrome și atunci se recomandă asocierea administrării de oxigen, aceasta având ca și efect ameliorarea gazelor sanguine și a presiunii în artera pulmonară.
BPOC afectează în prezent sute de milioane de oameni, fiind a treia cauză de deces la nivel mondial.
Oxigenoterapia este eficientă, ameliorează calitatea vieții și a somnului pacienților atunci când este indicată și prescrisă în doze terapeutice.
Sindromul de apnee în somn (SAS) și bpoc
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anestezie și Terapie Intensivă (23)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (10)
- Boli infectioase (50)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (138)
- Chirurgie estetica (100)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (22)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (164)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (100)
- Dieta (3)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (275)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (24)
- Estetica (2)
- Etica medicala (11)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (98)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (108)
- Genetica (5)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (6)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (56)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (52)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (5)
- Management Medical (1)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (93)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (4)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (211)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (10)
- Nefrologie (28)
- Neonatologie (34)
- Neurologie (65)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (21)
- Obstetrica-Ginecologie (130)
- Oftalmologie (543)
- Oncologie medicala (105)
- ORL (91)
- Ortopedie (48)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (106)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (83)
- Psihologie (93)
- Reabilitare Medicala (302)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (87)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (1)
- Sfatul medicului (3)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (3)
- Stiri (2176)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (60)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Congresul National de Medicina Fizica de Recuperare si Balneologie 2023
1 / 9 / 2023 -
ATELIERE DE LUCRU DERMATOLOGIE-VENEROLOGIE 2023
Constanta1 / 9 / 2023 -
Preventia si monitorizarea pacientului conform Contractului Cadru 2023-2024 – Cardiologie - Baia Mare
5 / 9 / 2023 -
Conferința Națională de Urgențe Pediatrice, I-PEM/Iași-Pediatrics Emergency Medicine 2023
Iasi6 / 9 / 2023 -
Al 11-lea Congres al Societății Române de Ultrasonografie în Obstetrică și Ginecologie 2023
Cluj7 / 9 / 2023 -
Conferință Națională de Oncologie Ginecologică și Urologică: „Noi orizonturi în tratamentul multidisciplinar al cancerelor ginecologice și urologice”- editia a II-a 2023
7 / 9 / 2023 -
Interferențe cardiometabolice 2023
7 / 9 / 2023 -
Zilele cardiologiei craiovene 2023
7 / 9 / 2023 -
Webinar ”Testarea genetică în cancerul colorectal”
7 / 9 / 2023 -
Bucharest PancreaticFest 2023
8 / 9 / 2023 -
Conferința de cancer bronhopulmonar, Ediția a IX-a 2023
8 / 9 / 2023 -
AL VII-LEA CONGRES AL SOCIETĂȚII ROMÂNE DE RINOLOGIE 2023
Sibiu13 / 9 / 2023 -
A VII -a ediție a Conferinței Naționale de Reumatologie Pediatrică 2023
14 / 9 / 2023 -
A XXIII-a Conferință Națională de Neonatologie
14 / 9 / 2023 -
Workshop de Endoscopie digestivă
14 / 9 / 2023 -
Conferința Zilele Academice ale Centrului Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii "Dr. N. Robănescu", Ediția a VI-a 2023
Bucuresti14 / 9 / 2023 -
A IX-a ediție a conferinței "Actualități în Gastroenterologie" 2023
15 / 9 / 2023 -
4th SREG International Congress 2023
15 / 9 / 2023 -
Cel de-al XXIII-lea Congres SNPCAR şi a 45-a Conferinţă Naţională de Neurologie şi Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului şi Profesiuni Asociate
Iasi20 / 9 / 2023 -
Al 62-lea Congres Național de Cardiologie 2023
Prahova20 / 9 / 2023 -
A XIII-a Conferință Națională cu Participare Internațională a Societății Române de Dermato-oncologie şi cea de-a XXVI-a Conferinţă a Asociaţiei Dermatologilor Transilvani
20 / 9 / 2023 -
ROHO Convenția Română a Spitalelor 2023
Bucuresti20 / 9 / 2023 -
3rd Edition of the OncoHub Conference 2023
20 / 9 / 2023 -
15th National Symposium on Inflammatory Bowel Diseases 2023
21 / 9 / 2023 -
CONGRESUL NAȚIONAL DE RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ 2023
Dolj21 / 9 / 2023 -
Conferința Națională de Medicina Călătoriei – ediția VII- Călătorind printre provocări 2023
21 / 9 / 2023 -
Actualități și abordări multidisciplinare în medicină 2023
21 / 9 / 2023 -
ZILELE SPITALULUI ELENA DOAMNA 2023
22 / 9 / 2023 -
Conferința Națională MEDICINA GENOMICĂ ÎN PATOLOGIA MATERNO-FETALĂ, O NOUĂ PARADIGMĂ DE DIAGNOSTIC 2023
22 / 9 / 2023 -
Congresul “Zilele Medicale ale Spitalul Clinic de Urgență Sf. Ioan București”, editia a V-a 2023
22 / 9 / 2023 -
ReziDerma 2023
22 / 9 / 2023 -
Congresul Național de Farmacie 2023 - Ediția a XIX-a, 2023
27 / 9 / 2023 -
Al XVI-lea Congres Național de Pediatrie cu participare internațională 2023
27 / 9 / 2023 -
Conferința Națională: Interdisciplinaritate și cercetare în diabetul zaharat 2023
27 / 9 / 2023 -
Curs Internaţional de Ghiduri şi Protocoale în Anestezie, Terapie Intensivă şi Medicină de Urgenţă – ediția a XXI-a
28 / 9 / 2023 -
Open to Smile 2023
28 / 9 / 2023 -
METODE NOI DE EVALUARE A OASELOR, MUȘCHILOR ȘI TERAPIA GALILEO UTILIZATĂ ÎN NEURORECUPERAREA PEDIATRICĂ 2023
28 / 9 / 2023 -
STRESS CONGRESS 2023 Ediția a VI-a: “Provocările Digitalizării în Managementul Medical al Stresului” 2023
28 / 9 / 2023 -
Conferința Națională de Chirurgie Toracică 2023
28 / 9 / 2023 -
AMILOIDOZA CARDIACĂ CU TRANSTIRETINĂ: Diagnostic și tratament
28 / 9 / 2023 -
13th Edition of the International Conference – Progress in Uro-Oncology 2023
29 / 9 / 2023 -
BUNE PRACTICI PENTRU O BĂTRÂNEȚE FRUMOASĂ
29 / 9 / 2023