Aproximativ 38% dintre pacienții cu BPOC (bronșită pulmonară obstructivă cronică) cu vârsta peste 65 ani acuză oboseală matinală, iar 35% acuză treziri matinale precoce. 52% acuză insomnie, iar 22% prezintă somnolență diurnă. Dacă efectuăm polisomnografie acestor pacienți, observăm creșterea latenței somnului și a microtrezirilor, reducerea timpului total de somn și a somnului REM (etapă a somnului în care globul ocular se mișcă repede sub pleoapele închise și în care au loc visele, 2-3 pe noapte), dar și a eficienței somnului.
Pacienții cu BPOC pot avea episoade recurente de hipoxemie nocturnă (scădere a cantității de oxigen din sângele arterial), de un grad care nu poate fi prezis din măsurătorile efectuate în starea de veghe. Testele funcționale pulmonare au o corelație slabă cu hipoxemia nocturnă. Pacienții cu BPOC sunt mai predispusi la hipoxemie în somnul REM, datorită pierderii contribuției musculaturii intercostale și scăderii contribuției diafragmului la un plămân hiperinflat și cu mult spațiu “mort”.
Pacientul tipic este obez, cu gâtul scurt și circumferința mare. Simptomele nocturne sunt sforăitul zgomotos, agravat de consumul de alcool, apnei raportate de parteneri, somn neodihnitor, transpirații nocturne, nicturie, uneori pseudo atacuri de panică nocturne. Simptomele diurne sunt oboseala, somnolența diurna excesivă, responsabilă de accidente rutiere sau la locul de muncă, tulburări de atenție și memorie, scăderea reflexelor.
Efectuarea studiilor de somn la pacienții cu BPOC depistează cazuri neașteptate de SAS, depistează hipoxemii nocturne severe care necesită oxigenoterapie de lungă durată.
Obiectivele oxigenoterapiei în BPOC sunt corectarea hipoxemiei arteriale și a complicațiilor acesteia, ameliorarea calității vieții pacienților, cu reducerea dispneei, reducerea spitalizărilor și a frecvenței exacerbărilor, creșterea capacității de efort. Suplimentarea oxigenului nu afectează inflamația sistemică a pacienților cu BPOC, dar reduce stresul oxidativ la efort. Unii pacienți beneficiază de administrarea O2 în timpul efortului, asociată cu administrarea unui bronhodilatator, printr-un efect aditiv la nivelul performanței la efort și reducerea severității dispneei.
Hipoxemia diurnă de repaus din formele severe de BPOC este de tip continuu, dar aceasta se agravează în timpul somnului datorită hipoventilației alveolare din poziția de decubit dorsal. Dacă pacientul are asociată și obezitatea, în special cea morbidă (IMC>40 kg/m2), apare colabarea suplimentară a alveolelor în zonele posterioare pulmonare, ceea ce va duce la apariția hipercapniei (creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge) și la agravarea hipoxemiei.
Asocierea unui SAS la BPOC adaugă o hipoxemie intermitentă în episoadele de apnei la hipoxemia continuă pe care pacientul cu BPOC sever deja o avea.
Tratamentul de elecție al SAS este CPAP (continuous positive airway pressure), cu corectarea apneilor și a desaturărilor nocturne. Uneori acesta poate fi ineficient la unii dintre pacienții cu overlap syndrome și atunci se recomandă asocierea administrării de oxigen, aceasta având ca și efect ameliorarea gazelor sanguine și a presiunii în artera pulmonară.
BPOC afectează în prezent sute de milioane de oameni, fiind a treia cauză de deces la nivel mondial.
Oxigenoterapia este eficientă, ameliorează calitatea vieții și a somnului pacienților atunci când este indicată și prescrisă în doze terapeutice.
Sindromul de apnee în somn (SAS) și bpoc
- ABC Medical (1)
- Alergologie (39)
- Anestezie și Terapie Intensivă (21)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (10)
- Boli infectioase (46)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (138)
- Chirurgie estetica (98)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (20)
- Chirurgie Vasculara (53)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (158)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (99)
- Dieta (2)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (272)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (24)
- Estetica (2)
- Etica medicala (11)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (96)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (108)
- Genetica (4)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (4)
- Igiena (1)
- Imagistica medicala (56)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (50)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (5)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (91)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (4)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (207)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (10)
- Nefrologie (27)
- Neonatologie (34)
- Neurologie (64)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (21)
- Obstetrica-Ginecologie (130)
- Oftalmologie (531)
- Oncologie medicala (105)
- ORL (87)
- Ortopedie (48)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (102)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (83)
- Psihologie (91)
- Reabilitare Medicala (299)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (87)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (1)
- Sfatul medicului (2)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (1)
- Stiri (2119)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (59)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Simpozionul naţional cu participare internaţională intitulat: “Strategii multidimensionale pentru menţinerea capacităţii funcţionale optime a vârstnicilor”
6 / 6 / 2023 -
Al 10-lea Congres Național De Diabet, Nutriție și Endocrinologie Pediatrică cu participare internațională 2023
7 / 6 / 2023 -
Conferința Națională de Psihiatrie cu tema “Multidisciplinaritatea și continuitatea serviciilor de îngrijire în sănătatea mintală” 2023
7 / 6 / 2023 -
Congresul Central European de Diabet – CEDA 2023
7 / 6 / 2023 -
AL XXI-LEA CONGRES AL SOCIETĂŢII DE NEUROLOGIE DIN ROMÂNIA 2023
Prahova7 / 6 / 2023 -
Al 42-lea Congres Național de Gastroenterologie, Hepatologie și Endoscopie 2023
7 / 6 / 2023 -
Conferința Naționala de Otorinolaringologie și Chirurgie Cervico-Facială cu Participare Internațională & Al 3-lea Congres al Asociației de Otologie și Otoneurologie al Țărilor Mării Negre
7 / 6 / 2023 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ DE MEDICINĂ SPORTIVĂ, 2023
Sibiu8 / 6 / 2023 -
Pria Innovation in Healthcare
8 / 6 / 2023 -
Cea de-a XII-a ediție a Conferinței Managementul Bolilor Pulmonare 2023
9 / 6 / 2023 -
Conferința Națională de Ortopedie și Recuperare Sportivă 2023
Mures9 / 6 / 2023 -
Scoala de Vara in Oncologie “Up to date oncology - New scientific advances in cancer screening, diagnostic and treatment” 2023
12 / 6 / 2023 -
A XIV-a Conferință Națională a Asociației de Medicină de Laborator din România, cu participare internațională 2023
Timis14 / 6 / 2023 -
Webinar Farma Practic Iunie 2023
14 / 6 / 2023 -
Congresul Internațional NutriTerra 2023
14 / 6 / 2023 -
Conferința Națională “Patologia Aparatului Locomotor - Multidisciplinaritate în Ortopedie
15 / 6 / 2023 -
Al V-lea Congres Național al Societății de Endometrioză și Infertilitate Est-Europeană & A VIII-a Conferință Națională a Societății Române de HPV 2023
Brasov15 / 6 / 2023 -
Cursul Național URGEMED 15
Bucuresti15 / 6 / 2023 -
Abordarea Multidisciplinară în Recuperarea Medicală 2023
16 / 6 / 2023 -
A VI-a Editie a Forumului National de Gineco-Oncologie 2023
Bucuresti16 / 6 / 2023 -
OSTEOPOROZA ȘI PATOLOGIA MUSCULO-SCHELETALĂ ȘI DEGENERATIVĂ 2023
16 / 6 / 2023 -
MEDICINA INTERNĂ LA GRANIȚA DINTRE SPECIALITĂȚI 2023
17 / 6 / 2023 -
Conferinta Nationala Zilele Pediatriei Iesene " N. N. Trifan" 2023
Iasi22 / 6 / 2023 -
Conferința Naționala de Patologie Infecțioasă 2023
Iasi22 / 6 / 2023 -
Sindromul Lynch, de la teorie la practică în Anatomia Patologică și Genetică 2023
23 / 6 / 2023 -
Al 31-lea Congres Național al Societății Române de Endocrinologie 2023
Bihor25 / 6 / 2023 -
Conferința de medicină și terapie intensivă perioperatorie 2023
29 / 6 / 2023 -
Conferința Internatională SRCE 2023
29 / 6 / 2023 -
Inborn errors of metabolism in pediatric and adult pathology 2023
29 / 6 / 2023
-
Sindromul de apnee în somn pe înțelesul tuturor
-
Bronhoscopia - mijloc de depistare a cancerului pulmonar în fază incipientă
-
Dispneea
-
Protocol de diagnostic și tratament în boala pulmonară obstructivă cronică (sever și foarte sever)
-
Tulburările respiratorii în timpul somnului și bolile cardiovasculare