Chimiorezistența reprezintă un fenomen complex și multifactorial în care tumorile devin rezistente la terapiile farmacologice utilizate în tratamentul lor. Acest fenomen a fost observat pentru prima dată în cazul bacteriilor rezistente la antibiotice, dar a fost ulterior identificat și în bolile oncologice. Chimiorezistența în cancer poate fi determinată de mai mulți factori, inclusiv heterogenitatea genetică a tumorii, modificări genetice, influențe din mediul tumoral și mecanisme celulare specifice.
Instabilitatea genomică și heterogenitatea genetică intercelulară se manifestă la diferite niveluri în diverse tipuri de cancer. Factorii intrinseci includ variații genetice primare, stadiul ciclului celular și alte modificări la nivel celular, inclusiv alterări ale genelor, mutații și modificări ale microARN-urilor. Factorii extrinseci includ pH-ul, hipoxia și semnalizarea paracrină cu alte celule din mediu. Toate aceste modificări contribuie la heterogenitatea tumorii, ceea ce înseamnă că celulele tumorale pot fi diferite genetic chiar și în același tip de cancer. Acest lucru are un impact asupra rezistenței la tratamentele medicamentoase și asupra prognosticului pacienților.
Deși chimioterapia poate afecta o mare parte din celulele tumorale, celulele stem tumorale au dezvoltat mecanisme speciale pentru a rezista agenților chimioterapici. Celulele stem neoplazice au caracteristici care le asigură o durată lungă de viață, cum ar fi: starea dormantă relativă, rezistența la medicamente și toxine, capacitatea activă de reparare a ADN-ului și rezistența la apoptoză. Acest lucru face ca aceste celule să rămână stabile în timpul tratamentelor, iar în unele cazuri, pot provoca recidivă sau metastaze la distanță. Un alt aspect abordat este implicarea unor enzime care pot crește rezistența la medicamente în celulele neoplazice prin detoxifierea medicamentelor antineoplazice.
Rezistența multimedicamentoasă (MDR) în chimioterapia antineoplazică a fost subliniată ca fiind capacitatea celulelor tumorale de a supraviețui împotriva unei game largi de medicamente antineoplazice. Mecanismul MDR poate fi dezvoltat prin eliminarea crescută a medicamentului în afara celulelor; astfel că absorbția medicamentului este redusă în aceste celule.
Absorbția medicamentelor în celule poate avea loc prin diferite mecanisme, cum ar fi transport pasiv, difuziunea facilitată sau transportul activ. Rezistența la medicamente poate să apară prin reducerea numărului de transportori sau prin mutații care afectează legarea medicamentelor la acești transportori. Apoptoza are un rol important în rezistența la medicamente, evidențiind că moartea celulară poate fi mediată atât prin căi interne, cât și externe. Mutațiile genetice pot afecta răspunsul celular la agenții chimioterapici și pot induce rezistența la apoptoză. Metabolizarea agenților chimioterapici prin enzime poate influența eficacitatea acestor agenți în tratamentul cancerului.
În concluzie, chimiorezistența este un fenomen complex determinat de o varietate de mecanisme genetice, celulare și moleculare. Înțelegerea acestor mecanisme este esențială pentru dezvoltarea unor strategii mai eficiente de tratament și pentru creșterea șanselor de succes în lupta împotriva bolilor oncologice. Personalizarea tratamentului în funcție de profilul genetic și molecular al tumorii poate reprezenta o abordare promițătoare în gestionarea chimiorezistenței în cancer.
Chimiorezistența în bolile oncologice
- ABC Medical (1)
- Alergologie (40)
- Anestezie și Terapie Intensivă (26)
- Asigurari de sanatate (3)
- Boli Cardiovasculare (11)
- Boli infectioase (52)
- Caleidoscop medical (12)
- Cardiologie (145)
- Chirurgie estetica (101)
- Chirurgie generala si Chirurgie Endoscopica (26)
- Chirurgie Vasculara (54)
- Concurs (1)
- Controverse Medicale (2)
- Cosmetica medicala (13)
- Cronobiologie (0)
- Dermatologie (169)
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (102)
- Dieta (3)
- Dreptul la Opinie (3)
- Drepturile si Obligatiile Pacientului (1)
- Editorial (282)
- Educatie Sanitara (3)
- Endocrinologie (27)
- Estetica (2)
- Etica medicala (12)
- Eveniment (4)
- Factori de risc (18)
- Fara categorie (2)
- Farmaceutica (101)
- Fitoterapie (2)
- Gastroeneterologie (111)
- Genetica (6)
- Geriatrie si Gerontologie (19)
- Hematologie (7)
- Igiena (2)
- Imagistica medicala (58)
- Imunologie (6)
- Ingrijirea paliativa (4)
- Ingrijiri la domiciliu (11)
- Interviu (53)
- Invatamant Medical (2)
- Invizibile (1)
- Legislatie Medicala (7)
- Malpraxis (1)
- Management Medical (1)
- Management Medical (5)
- Mari medici romani (11)
- Medici romani de prestigiu (2)
- Medicina Alternativa (83)
- Medicina Antiaging (5)
- Medicina de familie (94)
- Medicina de laborator (58)
- Medicina de Urgenta (5)
- Medicina Durerii (4)
- Medicina Generala (2)
- Medicina Integrata (3)
- Medicina Interna (16)
- Medicina Muncii (5)
- Medicina Naturista (220)
- Medicina Nucleara (22)
- Medicina Preventiva (2)
- Medicină regenerativă (1)
- Medicina Sportiva (15)
- Nefrologie (28)
- Neonatologie (36)
- Neurologie (69)
- Neuropsihiatrie infantila (3)
- Noutati in medicina (1)
- Nutritie (22)
- Obstetrica-Ginecologie (137)
- Oftalmologie (553)
- Oncologie medicala (110)
- ORL (93)
- Ortopedie (49)
- Pediatrie (129)
- Personalitati medicale (1)
- Pneumologie (112)
- Posta redactiei (19)
- Premii (1)
- Produse naturiste (127)
- Profilaxie (3)
- Psihiatrie (86)
- Psihologie (94)
- Reabilitare Medicala (304)
- Relatia medic - pacient (6)
- Reumatologie (90)
- Reuniuni medicale (11)
- Riscuri pentru sanatate (1)
- Senologie (7)
- Sexualitate (2)
- Sfatul medicului (4)
- Standarde medicala (1)
- Statistica medicala (1)
- Statutul farmacistului (9)
- Stiri (2307)
- Stomatologie (68)
- Tehnologie Medicala (5)
- Terapia durerii (8)
- Terapii complementare (212)
- Terapii Laser (12)
- Toxicologie (3)
- Transplant medical (1)
- Urologie (63)
- Wellnes & Spa (5)
- Z " PARTENERI " (0)
-
Conferința Națională de Pediatrie Ediția 2024
3 / 4 / 2024 -
Congresul National de Medicină Interna 2024
4 / 4 / 2024 -
Craiova Connects, 2024
4 / 4 / 2024 -
Congresul Societății Române de Alergologie și Imunologie Clinică 2024
Bucuresti4 / 4 / 2024 -
Pompează Viață Cardiomiopatia Contează
9 / 4 / 2024 -
The 12th National Congress of Coloproctology 2024
11 / 4 / 2024 -
Conferinţa Naţională de Boli Infecţioase 2024
11 / 4 / 2024 -
Conferința Națională de Neuroștiințe Moderne “Boala Parkinson & Alte Tulburări de Mișcare”, Ediția a V-a 2024
11 / 4 / 2024 -
A XIX-a Conferință Națională de Sănătate Mintală a Copilului și Adolescentului 2024
11 / 4 / 2024 -
A 13-a ediţie a Conferinţei Naţionale a SNRIR 2024
Brasov12 / 4 / 2024 -
Conferința națională Protecția plămânului pe tot parcursul vieții 2024
12 / 4 / 2024 -
Vocea ta Contează, editia a 10-a, 2024
Bucuresti12 / 4 / 2024 -
URGENȚĂ! Medicina de familie, deșert fără apă?
12 / 4 / 2024 -
Primăvara Dermatologică Ieșeană 2024
Iasi15 / 4 / 2024 -
Conferința de Primăvară a SRC 2024
Sibiu17 / 4 / 2024 -
Al 11-lea Congres Național ENDOPED 2024
17 / 4 / 2024 -
Conferința Societății Române de Oncologie Musculo – Scheletală 2024
Constanta18 / 4 / 2024 -
Corelații anatomopatologice și clinice în gastroenterologie 2024
19 / 4 / 2024 -
Ediția a XVII-a a Conferinței Stresul, Anxietatea și Depresia cu titlul: "Echilibrul - cum îl găsești când pare a fi prea târziu pentru orice. Suportul – cum îl obții când pare că nu mai ai resurse?” 2024
19 / 4 / 2024 -
A VIII-a Conferinta Interdisciplinara SRMI-SRP "ASTM sau BPOC - similitudini, diferente, interferente" 2024
19 / 4 / 2024 -
CONFERINȚA NAȚIONALĂ FITOTERAPIA în bolile interne 2024
20 / 4 / 2024 -
Conferința Spitalelor din România. Soluții durabile în sănătate într-o era a schimbarii – Ediția a 5-a 2024
20 / 4 / 2024 -
Congresul Național al Societății de Medicină Fetală și Neonatală, Ediția a II-a 2024
Cluj25 / 4 / 2024 -
PedCase 2024 – Cazuri clinice pediatrice 2024
25 / 4 / 2024 -
Conferinta de Pneumologie Zilele Golli 2024
25 / 4 / 2024 -
Conferinta Nationala “Aspecte nefro-urologice moderne”, editia a IX-a, BUCURESTI 2024
Bucuresti26 / 4 / 2024 -
CONGRESS SRATS 2024
Brasov26 / 4 / 2024