Dr. Andrei Filip
Prezbiopia apare când cristalinul, lentila naturală din interiorul ochiului, cea care își schimbă dioptria ca să focalizeze lumina pe retină în funcție de distanță, își pierde treptat această capacitate odată cu vârsta. Mai întâi se simte la cititul de aproape, la telefon sau la etichetele cu text mic, apoi distanța la care vedem clar se tot mărește. De aici vine dependența de ochelarii de citit pe care o observă pacienții după vârsta de 40 de ani. Este un proces continuu și ireversibil, iar funcția pierdută a cristalinului nu poate fi restaurată prin niciun tratament. Ce putem face însă este să o compensăm!
Când un pacient vrea să scape de ochelarii de citit, prima variantă despre care discutăm este tehnica PRESBYOND, un tratament laser personalizat, prin care remodelăm corneea pentru a suplini funcția pe care cristalinul nu o mai are și a o amplifica pe cea care i-a rămas. Optimizăm dioptriile astfel încât pacientul să vadă la cât mai multe distanțe fără ochelari în majoritatea activităților. PRESBYOND este o tehnică laser minim invazivă, pentru că lucrează pe suprafața ochilor, păstrând cristalinul natural la locul lui. Alternativa laserului este înlocuirea cristalinului natural cu unul artificial multifocal/EDOF, adică a doua opțiune pentru tratamentul prezbiopiei, o tehnică mai invazivă, pentru că se schimbă o componentă din interiorul ochiului.
Dar diferența dintre cele două nu ține doar de cât de mult intervenim asupra ochiului, ci și de calitatea vederii care rezultă în urma intervenției. După PRESBYOND, cristalinul natural rămâne activ, iar calitatea vizuală obținută este fiziologică și dinamică, la fel ca vederea naturală.
Un cristalin artificial încearcă să imite această funcție prin mijloace tehnice, fie prin multifocalitate, fie prin profunzime extinsă de focalizare (EDOF). Oricât de mult au evoluat aceste soluții, ele rămân o aproximare a ceea ce cristalinul natural face singur. O lentilă artificială funcționează după un tipar fix, în timp ce ochiul se adaptează permanent, iar pentru unii pacienți această diferență se simte în confortul de zi cu zi.
Ce se întâmplă în viitor, peste ani sau dacă apare cataracta? PRESBYOND este gândit ca o soluție pe termen mediu și lung, dar nu are cum să prevadă tot ce se schimbă într-un ochi pe parcursul anilor. Dacă la un moment dat reapare nevoia de ochelari, facem o evaluare completă și stabilim împreună ce se potrivește în acel moment. Iar dacă apare cataracta, cristalinul opacifiat se înlocuiește cu un cristalin artificial monofocal, potrivit situației de la acel moment, păstrându-se efectul optic creat în cornee de PRESBYOND. Această combinație, o cornee optimizată și o lentilă monofocală, oferă de obicei o imagine clară și un contrast bun la mai multe distanțe, fără neajunsurile pe care le pot da cristalinele multifocale/EDOF.
La Ama Optimex avem peste 20 de ani de experiență în chirurgia laser și peste 28 de ani în chirurgia cristalinului. În plus, clinica noastră este dotată cu tehnologiile în care avem încredere atât pentru tratamentele laser, cât și pentru implantul de cristalin artificial. Experiența și dotările clinicii ne permit să alegem întotdeauna soluția după nevoile și particularitățile anatomice ale ochilor pacientului, nu după ce tehnici avem la îndemână. Poziția noastră este clară: atât timp cât cristalinul natural este sănătos, activ și transparent, iar o tehnică laser precisă, cum este PRESBYOND, poate rezolva problema, alegem cât mai puțin invaziv. Recurgem la înlocuirea cristalinului doar atunci când, dintr-un motiv obiectiv, ochiul nu permite intervenția cu laser. Cristalinul nu este o piesă pe care o schimbăm din rutină.
Decizia, în toate cazurile, se ia după o evaluare amănunțită a ochiului și o discuție despre stilul de viață al pacientului.
